✅ 핵심 요약 (2026년 기준)

✔ 알아두세요: 의료급여는 생계급여 수급자에게 자동 부여되지만, 생계급여 미수급자도 소득·재산 요건을 충족하면 별도 신청이 가능합니다. 생계급여 신청 방법 보기

✅ 의료급여 1종 대상

• 국민기초생활보장 수급자 중 근로무능력 가구
• 만 18세 미만 아동, 만 65세 이상 노인
• 장애인연금 수급 중증장애인
• 희귀난치질환자·중증질환자(암·뇌혈관·심장질환 등)
• 임산부·북한이탈주민·의사상자

✅ 의료급여 2종 대상

• 국민기초생활보장 수급자 중 근로능력이 있는 가구
• 만 18세 이상~만 65세 미만 건강한 성인 포함 가구
• 자활사업 참여자 일부

소득인정액 기준: 기준중위소득 40% 이하

소득인정액 = 소득평가액(실제소득 – 공제액) + 재산의 소득환산액

✅ 신청 경로 (3가지)

1. 방문 신청: 주민등록상 주소지 관할 읍·면·동 주민센터
2. 온라인 신청: 복지로 홈페이지 (공동인증서 필요)
3. 대리 신청: 가족·친족, 사회복지담당 공무원

• ✔소득인정액이 기준중위소득 40% 이하인가? (가구원별 정확한 계산 필수)
• ✔근로무능력 사유가 있는가? (1종 희망 시 장애·질환 증빙 서류 준비)
• ✔부양의무자 기준 예외 대상인가? (중증장애·희귀질환 확인)
• ✔건강보험 자격 상실 여부 확인 (중복 수급 불가)
• ✔주민등록상 주소지 관할 주민센터 확인 (타 지역 신청 불가)

Q1. 1종에서 2종으로 변경될 수 있나요?

A. 예. 근로능력이 회복되거나 만 18세 도래 시 재판정을 거쳐 2종으로 전환될 수 있습니다. 매년 자격 확인 조사가 진행됩니다.

Q2. 생계급여를 안 받아도 의료급여만 신청 가능한가요?

A. 가능합니다. 소득인정액이 중위소득 40% 이하면 생계급여와 별도로 의료급여만 신청할 수 있습니다. 단, 부양의무자 기준은 동일하게 적용됩니다.

Q3. 본인부담금 상한제가 있나요?

A. 예. 2종 수급자는 연간 본인부담금이 80만원(만성질환자는 60만원)을 초과하면 초과분은 국가가 부담합니다.

Q4. 기초연금 수급자도 의료급여를 받을 수 있나요?

A. 기초연금 수급 여부와 무관하게, 소득·재산 기준을 충족하면 의료급여를 받을 수 있습니다. 기초연금 신청 방법도 함께 확인하세요.

💬 복지정책 전문가 인사이트

의료급여는 생존권과 직결된 핵심 복지제도입니다. 특히 암·뇌졸중·심장질환 등 중증질환자는 1종 지정 시 연간 수백만 원의 의료비를 절감할 수 있습니다. 신청 전 반드시 주민센터 복지담당자와 사전 상담을 받아 본인의 소득·질환 상태를 정확히 평가하고, 1종 가능 여부를 확인하시기 바랍니다.

또한 기준중위소득 계산, 생계급여, 기초연금 등 연계 급여를 함께 검토하면 복지 사각지대를 완전히 해소할 수 있습니다. 지금 바로 복지로에서 모의 계산을 시작하세요.